Testosteron Tedavisi ve Prostat Kanseri

Aktif veya tedavi edilmiş prostat kanseri varlığında karar kişiye özeldir. Onkolojik risk, tedavi sonrası süre ve izlem gereksinimi multidisipliner biçimde ele alınır.

Tedaviye başlamadan önce

Testosteron eksikliği, uyumlu belirtiler ve uygun koşullarda doğrulanan düşük ölçümlerle değerlendirilir. Tek bir sonuç veya yaş tek başına yeterli değildir. Kullanılan ilaçlar, obezite, uyku apnesi, üreme beklentisi ve eşlik eden hastalıklar sorgulanır.

Takipte hangi başlıklar izlenir?

Belirtilerdeki değişim, testosteron düzeyi, hemoglobin/hematokrit ve uygun hastada PSA/prostat değerlendirmesi izlenir. Kan değerlerinde aşırı yükselme, yeni idrar yakınmaları veya diğer yan etkiler tedavi değişikliği gerektirebilir. Takip aralığı kullanılan preparata ve risklere göre belirlenir.

Beklenen yarar ve sınırlamalar

Doğrulanmış eksiklikte cinsel istek ve bazı diğer belirtiler düzelebilir; ancak bütün sertleşme sorunları hormon eksikliğinden kaynaklanmaz. Enerji veya cinsel performansta kesin artış vaat edilemez. Dışarıdan testosteron sperm üretimini baskılayabildiği için çocuk beklentisi mutlaka bildirilmelidir.

Onkolojik değerlendirme neden belirleyicidir?

Aktif prostat kanserinde testosteron tedavisi uygun değildir. Tedavi edilmiş kanser öyküsünde bile herkese güvenli kabul edilemez; tümörün risk özellikleri, alınan tedavi, PSA seyri ve nükssüz takip süresi önemlidir. Yalnızca seçilmiş hastalarda uzman değerlendirmesi ve yakın izlemle gündeme gelebilir.